Menghitung "Diskon" Kualitas Hidup Setelah Eksim

Pernahkah kamu menghitung berapa banyak biaya yang kamu keluarkan untuk mengobati eksim?

Saat menghitung kerugian akibat eksim, kita seringkali hanya menjumlahkan angka di struk apotek, biaya konsultasi dokter, atau berapa tube salep yang sudah dihabiskan. Tapi, dalam sudut pandang ekonomi kesehatan, ada satu komponen berharga yang ikut hilang, tetapi jarang tertulis di atas kertas: waktu hidup yang berkualitas.

Mengenal QALY: Ketika Hidup Terkena "Diskon"

Para ahli ekonomi kesehatan pernah mencetuskan sebuah konsep yang disebut sebagai QALY (Quality-Adjusted Life Year).

Apa itu QALY?

Secara sederhana, 1 QALY setara dengan 1 tahun hidup dalam kondisi kesehatan yang sempurna (nilainya = 1). Jika seseorang jatuh sakit dan kualitas hidupnya menurun, nilai kesehatannya akan turun menjadi angka di bawah 1—misalnya 0,7 atau 0,5.

Sekarang, mari kita bayangkan hidupmu seperti sebuah baterai smartphone.

Dalam kondisi sehat, bateraimu berada di angka 100% (nilai QALY = 1). Kamu bisa tidur nyenyak, fokus bekerja, dan bersosialisasi tanpa cemas. Namun, ketika eksim parah atau TSW melanda, "daya" hidupmu mendadak bocor. Gatal di jam 2 pagi yang merusak tidur, rasa perih saat berkeringat, hingga kecemasan sosial saat kulit meradang, perlahan menurunkan daya bateraimu menjadi hanya 60% (nilai QALY = 0,6).

Secara matematis, kamu kehilangan 40% kualitas hidupmu setiap harinya. Kamu tetap menjalani tahun tersebut, tetapi dengan kondisi hidup yang "didiskon" oleh rasa sakit.

Biaya vs Kualitas Hidup, Pilih yang Mana?

Sudut pandang ini menggeser pandangan lama yang hanya memandang obat dari segi biaya. Namun, dengan konsep QALY, pertanyaannya bukan lagi tentang "mana obat yang lebih murah?" tapi "mana obat yang bisa mengembalikan kualitas hidupku?" Kita coba hitung bersama.

Bayangkan ketika kamu pertama kali didiagnosis eksim. "Baterai kulit" yang semula 100% kini menurun jadi 50%. Di hadapanmu, ada dua pilihan:

• Salep steroid X harganya cuma 50 ribu rupiah. Metode ini memang diklaim bisa mengembalikan kulitmu ke 90%. Tapi, efeknya hanya bertahan beberapa hari. Efek sampingnya juga lebih banyak, dan jika kambuh, bisa membawa baterai kulitmu kembali ke 50%.

• Metode holistik Y. Harganya mungkin lebih mahal, bisa jadi 300-400 ribu rupiah ditambah komitmen untuk mengubah gaya hidup. Waktunya juga lama, tapi baterai kulitmu bisa naik hingga 90% karena akar masalahnya terselesaikan.

Kalau kita pakai sudut pandang lama, tentu opsi salep X akan lebih disukai. Murah dan cepat.

Tapi, dari sudut pandang QALY, salep X tidak bisa membuat baterai kulitmu bertahan di 90% dalam waktu lama. Berbanding terbalik dengan metode holistik Y. Dia butuh effort yang lebih banyak: beli vitamin, suplemen, mengubah gaya hidup, menjaga pola makan, dan lain-lain. Tapi, dia bisa membantumu untuk menyelesaikan akar masalahnya, membawa baterai kulitmu mendekati kondisi awalnya.

Memang, tidak pernah ada pengobatan yang menjamin baterai kulitmu kembali ke 100%. Tapi, pengelolaan eksim yang bijak bukan tentang bagaimana menekan biaya pengobatan sekecil mungkin hari ini. Ini adalah tentang bagaimana biaya yang kamu keluarkan mampu mengembalikan nilai hidupmu seutuhnya. Karena kesehatan kulitmu, adalah penentu kualitas hari-harimu.

Referensi
Adamson AS. The Economic Impact of Atopic Dermatitis. Adv Exp Med Biol. 2024;1447:91-104. doi: 10.1007/978-3-031-54513-9_9. PMID: 38724787.

Silverberg JI, Gelfand JM, Margolis DJ, Boguniewicz M, Fonacier L, Grayson MH, Ong PY, Fuxench ZC, Simpson EL. Health Utility Scores of Atopic Dermatitis in US Adults. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Apr;7(4):1246-1252.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2018.11.043. Epub 2018 Dec 8. PMID: 30537560.